“西医的利尿剂是强行排水,但治標不治本。中医要温阳健脾,让脾胃自己把水运化掉。”
接著他口述,让林小雨给开方:
茯苓20g、桂枝12g、白朮15g、炙甘草6g、泽泻10g、生薑3片
患者临走时又给嘱咐道:
“先吃三剂,忌生冷,少喝水,渴了再喝,不渴千万別强行喝……”
三天后,患者是一个人精神抖擞地回来复诊,一进来很高兴地说:
“唐神医,您真的神了!一剂药下去,头晕就轻了,三剂吃完,基本不晕了!”
唐泽仁把完脉,又让两个学生轮流给看了看,问道:
“脉象已经缓和,舌苔也薄了,但脾虚的情况还没改善,你们看下一步该怎么治疗?”
小卢赶忙问道:
“那是不是要换成六君子汤善后?”
唐泽仁又看著林小雨,林小雨摇了摇头说:
“不用换方,原方减掉泽泻,再加党参15g,继续温运脾阳就行。”
唐泽仁皱了一下眉,很严肃地问道:
“为什么?”
林小雨看老师这种表情,有些犹豫地说:
“我觉得虽然这个方子和六君子汤相似,但六君子汤中的半夏会导致患者口渴,可是患者不宜多喝水,所以就用原方加党参……”
唐泽仁很满意地点了点头说:
“很好,那你给开方吧!”
林小雨暗自鬆了口气,刚才看老师那种表情,还以为自己说错了呢。
患者走后,小卢挠了挠头说:
“还真没想到,西医的梅尼埃综合徵,用中医的水饮理论治,效果这么好!”
唐泽仁很认真地解释道:
“你现在最大的问题就是掌握了太多的西医知识,这是优势,但是如果不能和中医融会贯通,就成了很大的劣势。
现在最需要解决的就是,赶快转变思维方式。西医看的是『病』,中医看的是『症』。
同样是头晕,有人是肝阳上亢,有人是气血不足,刚才的患者是水饮上泛,病机不同,治法自然不同。”
林小雨若有所思地说:
“所以,中医治的不是『病名』,而是『病机』。”
唐泽仁讚许地看了她一眼说:
“不错!这才是中医辨证的精髓。”
他转向小卢鼓励道:
“你基础扎实,但思维还停留在『病名对应方子』上。小雨虽然学得晚,但更纯粹也更专注,已经开始抓病机了。”
小卢有些惭愧,但很快振奋起来,下定决心说:
“老师,看来我又得重新背诵一遍《伤寒论》和《金匱要略》了。”
唐泽仁满意地点了点头说:
“好,书读百遍、其意自现,你有扎实的西医基础,中医理论方面也要比小雨强很多。
现在最大的问题就是拋弃按图索驥的思维,只要能切实的將中西医的知识融会贯通了,很快就能成为一个合格的中医。”